
BY = Mme BENHAMZA
I – Anatomie du pancréas
Le pancréas est un organe de grande taille situé dans la partie gauche de l’abdomen en arrière de l’estomac. Histologiquement parlant, le pancréas est composé d’acini et d’îlots de Langerhans. Les acini sont un ensemble de cellules épithéliales qui libèrent leur produit de sécrétion dans les canaux sécréteurs : c’est donc une glande exocrine. Les sécrétions vont converger vers le canal pancréatique qui va se jeter dans le duodénum. Ainsi, les acini interviennent dans la digestion car il y a sécrétion de suc pancréatique.
Les ilôts de Langerhans sont des cellules épithéliales qui libèrent leur produit de sécrétion appelé hormones dans les vaisseaux sanguins. Il s’agit donc une glande endocrine. Les ilôts de Langerhans sont constituées de cellules a et de cellules b et sécrètent des hormones antagonistes dans la régulation de la glycémie. Ainsi, le glucagon est une hormone sécrétée par les cellules a alors que l’insuline est une hormone sécrétée par les cellules b. Par ailleurs ces deux hormones agissent sur les mêmes cellules cibles : les cellules hépatiques, les cellules musculaires, les cellules adipeuses ainsi que la plupart des cellules de l’organisme à l’exception des cellules nerveuses (neurones).
Le pancréas est donc une glande amphicrine.

Glande exocrine : ensemble de cellules sécrétant des sucs excrétées puis transportées par un canal excréteur.
Glande endocrine : ensemble de cellules sécrétant des hormones excrétées puis transportées dans le sang jusqu’aux cellules cibles afin de modifier leur activité.
Glande amphicrine : ensemble de cellules exocrines sécrétrices de sucs et de cellules endocrines excrétant des hormones.
Hormone : molécule sécrétée par une glande/cellules endocrine.s en réponse à un stimulus et transportée par le sang afin agir sur des cellules cibles (ou effectrices) en modifiant leur activité.
Glucagon : hormone sécrétée par les cellules a des ilots de Langerhans (pancréas) afin d’avoir un rôle hyperglycémiant.
Insuline : une hormone sécrétée par les cellules b des ilots de Langerhans (pancréas) afin d’avoir un rôle hypoglycémiant.
II – Anatomie du foie
Le foie est un organe de stockage du glucose notamment sous la forme de glycogène. Ainsi, une concentration sanguine dans le sang conduit au stockage du glucose en surplus sous forme de glycogène lors de la glycogénogenèse. Par contre, une glycémie basse induit une hydrolyse du glycogène stocké sous la forme de glycogène lors de la glycogénolyse.
Les mécanismes sont induits par 2 hormones pancréatiques : insuline et glucagon.


Glycogène : un polymère du glucose ((C6H10O5)n).
Glycogénogenèse : la synthèse de glycogène par polymérisation de molécules de glucose.
Glycogénolyse : la libération de glucose par hydrolyse du glycogène.
III – Mode d’action des hormones
Une hormone est une molécule qui :
- Est sécrétée par une cellule/glande endocrine suite à une stimulation
- Est transporté par le sang jusqu’à une cellule cible
- Se fixe sur son récepteur spécifique d’une cellule cible
- Entraine la modification de l’activité de la cellule cible.
Les récepteurs des hormones sont situés soit :
- Au niveau de la membrane plasmique, dans ce cas là, le récepteur est appelé récepteur membranaire)
- A l’intérieur de la cellule alors le récepteur est dit récepteur intracellulaire.

IV – Régulation de la glycémie
Après un repas, l’excédent de glucose transporté dans le sang déclenche la sécrétion d’insuline (hormone) par le pancréas qui induit :
- le stockage du glucose sous forme de glycogène grâce à la glycogénogenèse dans les hépatocytes, les myocytes et toutes les cellules de l’organisme ;
- le stockage du glucose sous forme de lipides grâce à la lipogenèse dans les adipocytes (cellules graisseuses).
L’insuline est donc une hormone hypoglycémiante.

Régulation de la glycémie lors d’une hyperglycémie
(Source : Biologie et Physiopathologie Humaines Tale ST2S, Ayel E., Delaguillaumie A., Donio M., Lissandro A.-L., Rousset S. – Delagrave 2020)
Après un jeûne, l’hypoglycémie déclenche la sécrétion du glucagon (hormone) par le pancréas ce qui induit :
- la libération du glucose stocké sous la forme de glycogène grâce à la glycogénolyse dans le foie et les myocytes ;
- la synthèse de glucose à partir de lipides ou d’acides aminés grâce à la néoglucogenèse dans les adipocytes, hépatocytes, les myocytes et toutes les cellules de l’organisme.
Le glucagon est donc une hormone hyperglycémiante.

(Source : Biologie et Physiopathologie Humaines Tale ST2S, Ayel E., Delaguillaumie A., Donio M., Lissandro A.-L., Rousset S. – Delagrave 2020)
Néoglucogenèse : la synthèse de molécules de glucose à partir de molécules non glucidiques (le glycérol, les acides aminés, l’acide lactique).
| Cellules cibles | Actions de l’insuline | Actions du glucagon |
| Toutes les cellules de l’organisme sauf les cellules nerveuses | – pénétration plus rapidement du glucose dans les cellules – stimule l’utilisation du glucose par les cellules comme source d’énergie →Hormone hypoglycémiante | – diminution de l’absorption – diminution de l’utilisation du glucose par les cellules comme source d’énergie – utilisation d’autres molécules que le glucose comme source d’énergie →Hormone hyperglycémiante |
| Adipocytes | favorise lipogenèse | – augmentation de la lipolyse – diminution de la taille des adipocytes à amaigrissement |
| Myocytes | – favorise glycogénogenèse – inhibe glycogénolyse | – augmentation de la glycogénolyse (glucose pour les cellules musculaires) – augmentation de la protéolyse à amaigrissement – augmentation de la néoglucogénèse car libération d’acides aminés par protéolyse |
| Hépatocytes | – favorise glycogénogenèse – inhibe glycogénolyse | – augmentation de la glycogénolyse car les hépatocytes ne captent pas le glucose et le stocker – augmentation de la néoglucogenèse car il y a apport important d’acides aminés des muscles et d’acides gras des adipocytes |

(Source : Biologie et Physiopathologie Humaines Tale ST2S, Ayel E., Delaguillaumie A., Donio M., Lissandro A.-L., Rousset S. – Delagrave 2020)